好的大夫不是单一学科的实践者

　　而是多个学科的融合者

　　2004年，戴黎明主任在三峡大学隶属仁和医院建设了宜昌第一个手显微外科，将组织重建与修复技能带到宜昌。在近二十年中操刀多台高难度断肢再植手术，其手术难度在宜昌排名第一。

　　“我吸收过不少因为工伤来院治疗的患者，有时是几个工友一起架着，捂着伤口冲进医院大门大喊大夫，于是直接遭推进抢救室，伤势不算严重的时候多是本身寻块布包起来，登记、缴费、治疗。”

　　“那天，应该是19年，嗯对。”戴黎明主任点了颔首，那是宜昌首例七指再植手术，他记的很清楚。“我和往常一样坐诊，接到通知说急诊来了患者需要顿时手术，他的手指是遭钢板压断的，送来时七根手指彻底断离，血肉恍惚一片。”我瞥见过许多断指后没能乐成手术的人，在形态和成果上的残破。在媒体报道中或是路边乞讨的老者。他们常年带着手套掩盖，稍有条件的会穿着假肢，担保根基的形态，但也很难保持成果的完好。所以听戴黎明主任讲到七根手指由于碾压导致完全离断时，我下意识的给这位患者的手指判了死刑。外科的断指再植手术，今朝在海内开展已经较量普遍，尤其对切割伤高位的离断，成活率相对较高。可是对付碾压、爆炸等变乱造成的离断，会对皮肤组织造成严重损伤，再植难度大，且由于皮肤组织打仗外界创面大造成传染大概性较量高，成活率也极低，手术难度远远高于普通切面断指再植，即便手指乐成接上，术后手指成果的规复概率也低到足够令人绝望。

　　“患者看到我后情绪很感动，哭着跟我诉说他家庭的压力、糊口的不易，哀求我必然要将他治好。在危急时刻不能说去感同身受，，但作为一名大夫吸收到患者不遗余力去治疗，是我当下必需要做的。查抄完伤势，我当即接洽了手术室和麻醉科，开放手术绿色通道，布置好急诊手术的相关设备及器械。同时，召集科室全体大夫组织接头，拟定手术方案。”戴黎明院长接着讲“断指再植是和时间赛跑的手术，每分每秒都很贵重。我们十名医护，是花了4小时40分钟将他的手指规复的。”听时觉得四小时是通例时长，没有追问手术细节。

　　在采访后细想手术难度以为有不当之处，敌手术时长的判定或者有失偏颇，于是查阅相关资料。接指并不是纯真地把手指接上就算手术乐成的。清创后，骨骼、血管、神经、肌腱、皮肤的缝合，每一个步调都直接影响着手指成果的规复水平。尤其是血管的缝合，要求大夫有创伤外科和显微外科的功底，融易资讯网（）动静 ，可以或许在血红肌下面做风雅的血管神经的纤维吻合。在面临技能的庞大挑战下，时间也丝绝不能慢下来。断指高出6-8小时，存活率会大大低落。戴黎明主任教育的十名医护人员共分为三组，在手术中分秒必争又不失精准。才气够在4小时45分内完成手术，使七根手指全部存活。

　　今朝国际上有记录的双手10指离断乐成再植的只有20多例，个中急救最慢是36小时，最快是6小时45分钟。而此次7根断指在4个多小时内遭乐成接活，按每根手指平均时长来看，甚至高出国际最快记载。

　　如今病人手指规复得很好，可以正常事情和糊口。“其实不可是成果，最大限度还原形态、淘汰疤痕也是，保持手指雅观性也是我在那场手术中的重点事情。”好的大夫不是单一学科的实践者，而是多个学科的融合者，规复成果与形态，创伤外科和显微外科的功底缺一不行。

　　我叹息戴黎明主任学识之渊博，功底之深厚。他则不觉得意摆摆手“断肢再植手术只是手术科大夫的根基入门手术。”我相信，这不是戴黎明主任的自谦之词，他尚有更多过人之处等着我们去掘客。