推进“互联网+医保处事” 扩大异地就医直接结算范畴

  国度医保局奉行医保处事事项“最多跑一次”改良

  推进互联网+医保处事”

  本报讯(记者李丹青)为切实办理群众医保报销申请质料与手续繁杂等问题,国度医保局克日印发《关于优化医保规模便民处事的意见》,明晰2022年底前,奉行医保处事事项“最多跑一次”改良,实现高频医保处事事项“跨省通办”,切实提高医保处事程度。

  这份《意见》提出敦促医保处事尺度化类型化建树、推进互联网+医保处事”、优化医保干系转移接续和、奉行医保包办处事就近治理等10项详细任务。

  在敦促医保处事尺度化类型化建树方面,《意见》明晰,将于2021年底前,实现全国医保包办处事事项名称、事项编码、治理质料、治理时限、治理环节、处事尺度“六统一”,并当令调解更新。同时,奉行医保报销集成套餐处事,实现一次奉告、一表申请、一窗办成,摸索在地市奉行根基医保、大病保险、医疗救济和贸易保险一单结算,最多跑一次。

  “我们将推进‘互联网+医保处事’,凭据线上线下公正的原则和医保付出政策,实现处方流转、在线付出结算、送药上门一体化处事。”国度医保局有关认真人暗示,各地医保部分要流畅医保咨询处事渠道,向群众提供专业化医保热线处事,努力摸索医保处事事项“视频办”。

  为适应人口活动和就业转换需求,《通知》提出,完善医保干系转移接续政策,努力推进跨统筹区根基医保干系转移接续,实现根基医保干系转移接续“跨省通办”。加速推进根基医保跨省异地就医直接结算,实现全国统一的异地就医存案,融易资讯网()动静 ,扩大异地就医直接结算范畴。

  按照陈设,2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊用度跨省联网医疗机构,,各统筹地域根基实现普通门诊用度跨省直接结算;2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构可以或许提供包罗门诊用度在内的医疗用度跨省直接结算处事。

  在优化医保规模便民处事的进程中,医保包办处事有望下沉。《通知》提出将参保挂号缴费、信息查询及改观、异地就医存案等业务下放乡镇(街道)一级治理,勉励将门诊慢特病种认定、新生儿参保等事项下放至定点医疗机构治理。

  另外,《通知》强调冲击医保规模欺骗财骗保行为,强化医保基金全进程禁锢,依法严厉冲击诱导住院、虚开用度单子、太过诊疗等欺骗财骗保行为,守好群众“保命钱”。勉励有条件的处所推广运用人脸识别技能,实现参保人“刷脸”就医住院,杜绝“假病人”;医师“刷脸+定位”双重认证,杜绝“假大夫”。

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