英国《逐日电讯报》网站克日发文称,在某个时候,你大概已经计较出了本身的身体质量指数(BMI)。BMI是用以公斤为单元的体重除以以米为单元的身高的平方所得的数值。英国百姓保健署用这个公式来诊断肥胖症,临床大夫和研究人员则用它来预测从厌食症到糖尿病以致新冠肺炎等各类康健问题的风险。但大量研究表白,这种权衡体重对康健影响的要领已颠末期且无效。本年4月,英国妇女与平等委员会号令打消BMI,称这是一种激发饮食失调的、“危险的”肥胖计策,并且导致“对身体形象的焦急感上升”。
被指激发肥胖焦急
此刻人们普遍认为,体型(尤其是腰围的巨细)是康健问题的重要预测指标。一种被称为体型指数(ABSI)的权衡肥胖的新尺度——将年数、性别、体重、身高和腰围都思量在内——好像是一种更有效的手段。
本年5月,格拉斯哥大学和纽卡斯尔大学的一项研究发明,在丈量BMI的同时丈量ABSI能更好地预测人们患肠癌、肺癌和肝癌的风险。
从一开始,BMI就不是用来权衡康健体重的要领。
它是19世纪中叶一位数学家发现的,用来描写出生和芳华期后呈现的快速发育。
另一方面,ABSI的设计从一开始就是为了预测疾病风险。
这个指数把腰围包罗在内,这点很是重要,因为研究表白臀部可能大腿上的脂肪大概是无害的,甚至对康健是有益的,但腰部的脂肪则危险得多,与2型糖尿病、阿尔茨海默病和心脏病密切相关。
研究表白,ABSI在预测疾病风险和早亡方面远胜于BMI或仅仅是腰围数值。
精确性存很大差别
将腰围包括在内不只有助于预计脂肪储存在那边,并且也有助于改进脂肪与肌肉的比例。譬喻,假如你的体重保持稳定,但开始举重并加强肌肉,跟着腰部脂肪淘汰,你的腰围大概会下降。然而,尽量身体变得更康健,你的BMI却会保持稳定。美国伊利诺伊大学厄巴纳-尚佩恩分校的肥胖问题研究人员季萌萌(音)说:“假如男性拥有很是矫健的肌肉,他们的体重大概会较重,所以他们的BMI大概会显示肥胖,但实际上从他们体内的脂肪数量和漫衍部位来看,他们其实很康健。”
梅奥诊所2008年对高出1.3万人的身高、体重和体脂率举办了研究,以确定BMI在诊断肥胖上的浸染有多大。按照世界卫生组织的界说,肥胖是指女性拥有的体脂到达35%以上,男性到达25%。在这项研究中,按照BMI权衡,有31%的女性和21%的男性被归为肥胖,但按照体脂率得出的肥胖人数是按照BMI权衡的人数的两倍。换句话说,在这项研究中,,BMI仅仅发明白一半的肥胖者,并给了另一半对自身康健状况的虚假安详感。研究人员断定,BMI的精确性有限,“尤其是对付BMI处于中间值的人而言”。简而言之,对付那些处在区间顶部的人来说,这个指数长短常精确的,但对付处在中间的人来说,就很禁绝确了。
这项研究还发明,跟着年数的增长,BMI的精确性更低——你大概会保持年青时的体重稳定,但肌肉会淘汰,而脂肪会增多。
2016年颁发的另一项研究将4万人的BMI与详细的康健权衡指标举办了较量,个中包罗胰岛素阻抗、血压和胆固醇程度等。在被诊断为体重超重的人中,近半数的人代谢环境康健。
康健评估应更全面
品评者还指出,BMI的设计主要针对白人男性,并在他们身上验证,而人体身分和相应的疾病风险阈值大概会按照性别和种族而差异。譬喻,对付有南亚血统的人来说,BMI在18.5至23之间被认为是康健的,而欧洲血统的人则大概到达25。
应用BMI的方法也存在问题。妇女与平等委员会的陈诉发明,超重和肥胖人群的康健问题往往没有被诊断出来,而“正常”体重者也有同样的诉苦,大夫往往只是把问题归罪于体重。他们还发明,大夫操作BMI来诊断饮食失调症的方法也存在问题,一些患者被奉告,“他们太重,基础无法获得辅佐”——这样汇报患有厌食症或贪食症的人是不合逻辑并且危险的。
季萌萌说,她估量BMI指数的利用将日益淘汰,而ABSI将变得更受接待。不外她说,后者仍不完美:“假如然的想用一个数字来显示康健或超重,那就仍然需要用一个呆板来检测体脂率,出格是它们漫衍在那边。”
全科大夫、肥胖问题专家、英国国度卫生与保健优化研究所前所长戴维·哈斯拉姆也认为,任何一个单一指数都不敷以权衡一小我私家的康健状况。他说:“ABSI比纯真、简朴的BMI前进了一小步,但尽量如此,我仍阻挡用一个数字汇报我,我的病人是否康健,个中有太多的对象需要思量。”