高胆固醇还能“护胃”？
在许多人的体检陈诉里，会显示出血液胆固醇程度高，这时大夫就会提醒你少吃胆固醇含量高的食物，好比蛋黄、肥肉、动物内脏等。那么，被查抄出胆固醇高，到底要不要太过担忧呢？



克日，来自韩国首尔大学医学院等机构的研究人员对272万余人数据举办的阐明昭示，绝经后女性胆固醇程度，包罗总胆固醇（TC）、高密度脂卵白（HDL-C）和低密度脂卵白（LDL-C），与胃癌产生风险呈负相关，但绝经前女性中没有发明这种关联。研究功效颁发在胃癌规模权威期刊Gastric Cancer上[1]。

高胆固醇还能“护胃”？

论文首页截图



大量的研究证据已经表白，胆固醇过高与前列腺癌[2]、乳腺癌[3]和直肠癌[4]的产生风险增加有关，但也与一些癌症的产生风险下降有关，尽量大概存在反向因果范围[5-7]。



以往的研究表白胆固醇程度与胃癌呈反向关联，而且这种关联在男性中越发明明，而女性胆固醇程度与胃癌关联今朝还存在争议[2,3,8]。造成这种男性和女性差此外原因大概与性激素有关，因为胆固醇作为性激素的主要前体分子，与性激素密切相关[9]。



近几十年来，胃癌在男性中的发病率更高，而且世界范畴内的胃癌患者人群中，男女比例都泛起这种趋势[10]，既往将这种现象归因于女性性激素对胃癌产生的掩护浸染[10-12]，但其潜在机制尚不清楚。今朝有一种概念认为，雌激素受体发挥的抗炎浸染[13-15]和抗氧化浸染[16]，与胃癌的产生风险低落有关。



研究团队在本次阐明中利用的数据，由韩国百姓康健保险公司提供，是一项基于胃癌高发地域人群的大局限、前瞻性行列数据，从而以此评估女性绝经前后胆固醇和胃癌发病率之间的干系。



NHIC在2009年纳入了3280834名参加癌症筛查的30岁以上女性，而研究者解除了接管子宫切除术的女性（n = 206481），在入组前被诊断为任何范例癌症的人群（n = 64036），胆固醇指标或绝经状态缺失的人群（n = 257487），以及入组后一年内罹患胃癌的人群（n = 30216）。



本研究最终纳入了2722614个参加者，随访至2018年，平均随访时间为8.26年。在所纳入的所有参加者中，一共产生了17649例胃癌病例（个中绝经前3746例，绝经后13903例）。

高胆固醇还能“护胃”？

研究流程图



首先，研究者操作Cox比例风险模子阐明白胆固醇指标与胃癌的干系，在调解各项稠浊因素后，研究团队发明TC和HDL-C与胃癌产生风险低落有关，最高四分位数 vs. 最低四分位数的风险比别离为：0.92（0.88-0.96），0.90（0.87-0.94），均具有线性趋势；而LDL-C和甘油三酯（TG）与胃癌的发病并没有明明相关性。



随后，研究人员阐明白绝经前和绝经后女性胆固醇指标与胃癌产生的干系，在调解一系列稠浊因素后，发此刻绝经前女性中TC，HDL-C，LDL-C，TG与胃癌产生都没有显著的干系。



在绝经后女性中，仍未发明TG与胃癌产生的关联，但TC，HDL-C，LDL-C与胃癌产生风险低落显著相关（最高四分位数 vs. 最低四分位数的风险比别离为0.88（0.84-0.92），0.89（0.85-0.93），0.92（0.88-0.97），且均具有线性趋势。



高胆固醇还能“护胃”？



为评价他汀类药物治疗的影响，研究者又阐明白有无他汀类药物治疗的胃癌产生率的差别：他汀类药物治疗与胃癌风险之间的干系，与高胆固醇与胃癌之间的干系相似，与未服用他汀类药物的女性对比，绝经后女性服用他汀类药物的胃癌风险较低。然而，在校正协变量后，在绝经前女性中这种干系并不显著。



总的来说，绝经后女性，出格是55岁以上女性较高的TC、HDL-C和LDL-C程度与胃癌风险较低相关，而在绝经前女性中则没有泛起出这种相关性。绝经后女性这三种胆固醇指标处于人群中的最高四分位数，与胃癌风险低落约10%有关，并且也被证实存在剂量回响干系。在接管激素替代疗法的绝经后女性中，只有HDL-C与胃癌发病率呈负相关干系。



研究者发起在防范胃癌方面，绝经后女性最好不要过度节制胆固醇程度，大夫应思量拟定越发本性化的降脂方案。但该研究也存在一些范围，，譬喻由于缺少参加者雌激素程度数据，无法直接阐明雌激素与胃癌发病间的干系。别的，在该研究中也没有调解幽门螺杆菌传染状况。因而将来的研究中，应该更多地去思量思量雌激素程度和幽门螺杆菌传染与胃癌的关联。