为进一步办理患者跨省异地就医结算碰着的“急难愁盼”问题，国度医保局本日发文明晰，开展门诊慢特病相关治疗用度试点，将高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病纳入试点范畴。

　　按照试点方案，2021年底前，每个省至少选择一个统筹地域开展门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算试点。参保人员在参保地完成上述5个门诊慢特病报酬资格认定，并治理存案手续后，融易资讯网（）动静 ，即可治理门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算。

　　值得存眷的是报销政策。国度医保局有关认真人暗示，为了分身各地病种范畴差别，门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算时，会利用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称，暂按项目付费方法举办结算。结算时，执行就医地的付出范畴及有关划定(根基医疗保险药品、医疗处事项目和医用耗材等付出范畴)，执行参保地的医疗保障基金起付尺度、付出比例、最高付出限额等有关划定。

　　个中，就医地有相应门诊慢特病病种限定付出范畴的，执行就医地付出范畴；没有相应门诊慢特病病种的，定点医疗机构及接诊医师要遵循相关病种诊疗类型及用药划定公道诊疗。参保人员同时享受多个门诊慢特病报酬的，由参保地按照当地划定确定报酬计较法则。

　　“定点医疗机构在为具备门诊慢特病报酬资格的异地参保人员提供跨省直接结算处事时，应专病专治，公道用药，将门诊慢特病相关治疗用度分病种单独结算。”这位认真人先容，门诊慢特病相关治疗用度跨省直接结算医保基金付出部门实行先预付后清算，预付金原则上来历于参保地医疗保险基金。

　　据悉，试点地域在已开通普通门诊医疗用度跨省直接结算的定点医疗机构中，优先选取诊疗程度高、打点类型，并完成医保疾病诊断、医保药品、医疗处事项目、医用耗材、门诊慢特病病种等医疗保障业务编码贯标的定点医疗机构开展试点，颠末须要的系统改革和充实测试后，上传定点医疗机构信息和开通的门诊慢特病病种信息，，利便参保人员选择。

　　凭据筹划，各地将于本年11月15日前提交试点地域门诊慢特病医保政策和接入申请。参保人员可通过国度医保处事平台APP及网站查询试点地域开通环境。