新华社记者王琳琳、陈席元、徐鹏航

　　“十四五”时期是我国医疗卫生康健事业高质量成长的要害期。如何实现“高质量成长”是公立医院在这一时期需要重点思量的问题。

　　面临人民群众医疗康健新诉求，4日，国务院办公厅果真宣布了《关于敦促公立医院高质量成长的意见》，清晰勾勒出新成长阶段公立医院改良“蹊径图”。这份大纲性文件释放出哪些新信号？医疗资源、区域机关、医院打点、人才鼓励都将迎来哪些新转变？新华社记者采访了国度相关部分和业内权威专家。

　　成长模式要变：从“局限扩张”转向“提质增效”

　　连年来出格是党的十八大以来，公立医院“根基面”产生重大变革——资源总量、处事数量快速增加，技能程度、质量安详快速晋升，在根基医疗处事提供、危急疑难重症诊疗、突发事件医疗处理和告抢救助、引领国度医学成长等方面都发挥了主干浸染。

　　“颠末改良开放40年来医疗处事体系建树、20年来医院本领建树、10余年来深化医改的实践摸索，公立医院已经从增量改良为主，转向更多的存量调解，必需把成长出力点从局限扩张转向晋升质量和效率。”中日友好医院党委书记宋树立说。

　　在这份改良“蹊径图”中，“构建公立医院高质量成长新体系”列在首位。如何领略构建“新体系”的方针内在？

　　国度卫健委卫生成长研究中心主任傅卫认为，公立医院高质量成长不只要从单个机构的层面思量，更要从体系构架的层面系统思量，做到与社会经济成长程度相适应，与群众需求相匹配。

　　今朝，我国已经迈入中高收入国度队列，群众医疗康健需求泛起多条理、多元化成长态势，这也袒暴露医疗处事中存在的缺口和不敷——

　　社会层面，慢性病快速增加与熏染病风险并存，人口老龄化水平加重，群众对高质量处事和接续性处事需求快速增长。

　　区域层面，城乡、区域、人群间医疗资源机关和设置存在布局性抵牾，各机构之间缺少联动的排场尚未获得基础改变。

　　机构层面，公立医院之间、公立医院与下层医疗卫朝气构之间协同联动有限，间隔实现城乡分隔、区域分隔、上下分隔、急慢分隔的分级诊疗方针尚有差距。

　　个别层面，群众对医疗处事新技能、高品质要求更为急切。

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　　破解这一系列困难，“新体系”对症下药、各有偏重。

　　傅卫阐明，意见中“打造国度级和省级高程度医院”突出优质资源扩容，实现质量晋升；“发挥公立医院在都市医疗团体中的牵头浸染”“发挥县级医院在县域医共体中的龙头浸染”突出区域平衡机关，实现公正可及；“成立健全分级分层分流的重大疫情救治体系”突出底线思维，实现安详成长。

　　受访专家认为，“新体系”偏重提质增效，让医疗处事体系国度有“岑岭”、区域有“高原”、省里有“高地”，这有助于晋升全国和区域医疗处事成色，淘汰患者跨区域就医，敦促分级诊疗制度建树。

　　运营模式要变：从“粗放打点”转向“风雅化打点”

　　连年来，公立医院出入局限不绝扩大，医教研防等业务勾当、预算资金资产本钱打点等经济勾当、人财物技等资源设置勾当愈加巨大，逐渐加大了公立医院的经济运行压力。

　　对此，意见提出：“僵持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效查核”“改良公立医院内部绩效查核步伐”“完善都市医疗团体和县域医共体绩效查核制度，促进资源下沉，提高下层处事本领和住民康健程度”……

　　“提高公立医院运行质量亟需加速补齐短板和弱项，向风雅化打点要效益。”四川大学华西医院院长李为民说，公立医院该当聚焦人财物技等焦点资源，聚焦医教研防等焦点业务，重点构建风雅化的人事打点、绩效打点、单病种打点体系，基于数据支撑，有效保障运行打点类型化及高效协同运作。

　　他举例，在华西医院，环绕成果定位、运行效率、质量安详、可一连成长、就医满足度五大维度，绩效查核体系分为4个一级指标、14个二级指标及55个三级指标，这加速了医院改良“破题”，整体运行效率和效益显著晋升。

　　向“风雅化打点”转变离不开信息化手段。对此，意见提出：“强化信息化支撑浸染”“推进电子病历、伶俐处事、伶俐打点‘三位一体’的伶俐医院建树和医院信息尺度化建树”……

　　北京大学第三医院院长乔杰认为，以电子病历为焦点的医院信息系统建树，对保障医疗质量安详、增强医疗质量禁锢和评价至关重要。开拓面向运营打点、临床应用、处事打点、资源打点的系统性应用，全面提供面向公家处事、临床业务、科研解说、运营打点决定、外部信息交互的智能化处事，将为伶俐医院建树提供支撑保障。

　　资源设置要变：从“重物质要素”转向“重人才技能”