中新网客户端北京6月9日电(记者 张尼)日前,国度医保局发布了《2020年全国医疗保障事业成长统计公报》。数据显示,2020年全国根基医保基金总收入比上年增长1.7%。受疫情影响,,2020年就诊量同比上年有所淘汰,介入职工医保人员和住民医保人员享受报酬人次均下降。
2020年就诊量同比上年有所淘汰
按照此次发布的公报数据,2020年介入全国根基医疗保险(以下简称根基医保)136131万人,参保率不变在95%以上。
2020年,全国根基医保基金(含生育保险)总收入24846亿元,比上年增长1.7%,占当年GDP比重约为2.4%;全国根基医保基金(含生育保险)总支出21032亿元,比上年增长0.9%,占当年GDP比重约为2.1%;全国根基医保基金(含生育保险)累计结存31500亿元,个中职工根基医疗保险(以下简称职工医保)小我私家账户累计结存10096亿元。
受疫情影响,2020年就诊量同比上年有所淘汰。介入职工医保人员享受报酬17.9亿人次,比上年淘汰15.6%。个中:普通门急诊15.0亿人次,比上年淘汰16.7%;门诊慢特病2.3亿人次,比上年淘汰8.8%;住院0.5亿人次,比上年淘汰12.3%。
2020年住民医保介入人员共享受报酬19.9亿人次,比上年低落8.4%。住民医保人均享受门诊报酬1.80次,与上年淘汰0.15次。2020年,住民医保医疗用度14080亿元,比上年淘汰2.3%。
119种药品会谈乐成 平均贬价50.6%
2020年国度医保药品目次调解后,共新增119种药品进入目次,还有29种原目次内药品被调出目次。本次调解共计119种药品会谈乐成,平均贬价50.6%。
调解后的《国度根基医疗保险、工伤保险和生育保险药品目次(2020年)》内西药和中成药总数为2800种,个中西药1426种,中成药1374种。目次内中药饮片892种。
别的,公报数据显示,2020年,全国通过省级药品会合采购平台网采订单总金额为9312亿元,比2019年下降601亿元。
个中,西药(化学药品及生物成品)7521亿元,中成药1791亿元,别离比2019年下降594亿元和7亿元。医保目次内药品在网采订单总金额中占比86.5%,金额为8052亿元。
2020年,开展三批国度组织药品会合带量采购,涉及112个品种,平均贬价54%,中选药品实际采购量达约定采购量2.4倍。开展国度组织冠脉支架会合带量采购,中选支架从均价1.3万元阁下下降至700元阁下。
2020全年住院跨省异地就医585万人次
在公众体贴的异地就医规模,2020年,职工医保参保人员异地就医4831万人次,异地就医用度1338亿元,个中,住院异地就医609万人次,就医用度1188亿元。
住民医保参保人员异地就医3407万人次,异地就医用度2623亿元,个中,住院异地就医1535万人次,就医用度2505亿元。
别的,2020年,全国住院用度跨省异地就医直接结算定点医疗机构数量为44413家;国度平台有效存案人数771万人。全年住院跨省异地就医585万人次,个中跨省直接结算300.23万人次,跨省直接结算医疗用度742.80亿元,基金付出438.73亿元。
京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份普通门诊用度跨省直接结算累计到达302万人次,医疗总用度7.46亿元,医保基金付出4.29亿元。
恒久照顾护士险参保人数打破1亿
按照公报数据,2020年,恒久照顾护士保险参保人数10835.3万人,享受报酬人数83.5万人。2020年基金收入196.1亿元,基金支出131.4亿元。
别的,数据显示,恒久照顾护士保险定点照顾护士处事机构到达4845个,照顾护士处事人员数到达19.1万人。
冲击欺骗财骗保 2020年追回资金223.1亿元
2020年,国度医保局一连开展冲击欺骗财骗取医疗保障基金专项管理,全年各级医保部分共查抄定点医药机构62.7万家,查处违法违规违约医药机构40.1万家,个中清除医保协议6008家、行政惩罚5457家、移交司法构造286家;各地共处理惩罚违法违规参保人员2.61万人,个中暂停结算3162人、移交司法构造2062人;全年共追回资金223.1亿元。
国度医保局共组织61个航行查抄组赴全国各省份开揭示场查抄,航行查抄组共现场查抄定点医疗机构(含医养团结机构)91家、医保包办机构56家、承办城乡住民医保和大病保险的贸易保险公司40家,共查出涉嫌违法违规资金5.4亿元。
2018年来助力近1000万因病致贫家庭精准脱贫
在医疗救济和医保扶贫规模,2020年,全国医疗救济基金支出546.84亿元,扶助介入根基医疗保险9984万人,实施门诊和住院救济8404万人次,全国平均次均住院救济、门诊救济别离为1056元、93元。