近期，各省市医保局依法依规查处了一批定点医药机构违法违规利用医保基金案件，有力冲击了医保规模违法违规行为，尽力形成了冲击欺骗财骗保的高压态势。现选取一些存在于医保定点药店内的违规套刷医保卡典范案例，但愿借此发挥警示教诲浸染，孰促从业者主动营造维护医保基金安详、自觉抵抗违法违规行为的气氛。

　　套刷医保卡：罚款5倍

　　为进一步强化医保基金禁锢，6月14日，山东菏泽市医保局宣布了3起医保违规案件，对3家涉事药店处以5倍罚款，通过加大曝光力度来发挥震慑浸染。

　　1.菏泽市宏卓大药房二十八店套刷医保卡案。通过大数据筛查发明，菏泽市宏卓大药房存在多笔大额刷卡行为，经现场观测发明，该药店存在套刷医保卡出售糊口日用品的行为，导致医保基金损失5604元。法律机构责令其退回盗刷医保基金，并处以5倍罚款(罚款金额为28020元)，同时依据协议约定举办处理惩罚。

　　2.郓城国医堂医药连锁有限公司套刷医保卡案。按照群众匿名举报线索，郓城国医堂医药连锁有限公司存在套刷医保卡销售目次外产物三伏贴的行为，导致医保基金损失4572.8元，法律机构责令退回并处以5倍罚款，罚款金额为22864元，同时依据协议约定举办处理惩罚。

　　3.单县五味子大药房(阳光嘉园店)套刷医保卡换会员卡案。法律部分在日常禁锢中发明，单县五味子大药房(阳光嘉园店)存在一次性盗刷医保卡换购门店会员卡的行为，并存在用会员卡销售糊口日用品行为，导致医保基金损失5283元，遂责令退回并处以5倍罚款(罚款金额为26415元)，同时依据协议约定举办处理惩罚。

　　代刷医保：清除处事协议，3年内不得从头申请

　　1.福建省泉州市医保部分观测发明，晋江市泰生大药房有限公司乐成分店存在为非定点零售药店提供医保用度结算的违规行为，涉及金额827元。按照划定，处理惩罚如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，清除处事协议，3年内不得申请医保定点。

　　2.西宁御医堂大药房存在为非定点医药机构代刷卡行为，融易资讯网（）动静 ，按照《青海省医疗保障定点零售药店处事协议》有关划定，追回违规医保基金6905.8元，清除医保处事协议，3年内不得从头申请医保定点处事资格。

　　3.青海省富康医药连锁有限公司欣宁堂大药房存在为非定点医药机构代刷卡行为，按照《青海省医疗保障定点零售药店处事协议》有关划定，追回违规医保基金9468.5元，清除医保处事协议，，3年内不得从头申请医保定点处事资格。

　　串换录入药品：暂停医保处事协议

　　1.青海省西宁市城东区宏飞药店存在串换录入药品行为，按照《青海省医疗保障定点零售药店处事协议》有关划定，拒付违规医保基金6852元，暂停医保处事协议3个月。

　　2.青海省富康医药连锁有限公司吉兰药店存在串换录入药品行为，按照《青海省医疗保障定点零售药店处事协议》有关划定，拒付违规医保基金10537元，暂停医保处事协议3个月。

　　3.青海省西宁市城西区泉康医药商店存在串换录入药品、未严格遵守价值政谋划定行为，按照《青海省医疗保障定点零售药店处事协议》有关划定，暂停医保处事协议6个月。