北京7月16日为切实办理群众医保报销申请质料与手续繁杂等问题,国度医疗保障局16日印发《关于优化医保规模便民处事的意见》,明晰2022年底前,加速敦促医保处事尺度化、类型化、便利化建树,奉行医保处事事项“最多跑一次”改良,高频医保处事事项实现“跨省通办”,切实提高医保处事程度。
意见明晰,将慢慢建成以人性化为导向、法治化为保障、尺度化为基本、信息化为支撑的医保包办打点处事体系,实现全国根基医保、大病保险、医疗救济等医保处事一体化。
意见从敦促医保处事尺度化类型化建树、深化医保处事“最多跑一次”改良、推进“互联网+医保处事”、优化医保干系转移接续和异地就医结算、奉行医保包办处事就近治理等共计10个方面提出主要任务。
为深化医保处事“最多跑一次”改良,意见提出,将奉行医保包办处事窗口“综合柜员制”,实现处事前台不分险种、不分事项一窗受理,靠山分办联办;并勉励下层医保包办处事进驻政务处事综合大厅,增强与人力资源社会保障、人民银行、税务等部分业务跟尾,利便群众参保挂号缴费“一站式”联办。
在敦促医保处事尺度化类型化建树方面,意见明晰将奉行医保包办处事事项清单打点,2021年底前,实现全国医保包办处事事项名称、事项编码、治理质料、治理时限、治理环节、处事尺度“六统一”,并当令调解更新。同时,奉行医保报销集成套餐处事,以保障群众办妥医保报销为主线,再造流程,,实现一次奉告、一表申请、一窗办成,切实办理群众医保报销申请质料繁、手续杂等问题。
另外,意见明晰要加速推进根基医保跨省异地就医直接结算,实现全国统一的异地就医存案,扩大异地就医直接结算范畴。在2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊用度跨省联网医疗机构,各统筹地域根基实现普通门诊用度跨省直接结算;2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构可以或许提供包罗门诊用度在内的医疗用度跨省直接结算处事。