无论从何种角度看，方才创立满9周年的香港大学深圳医院都是中海内陆医疗体系中的异类。

在运营初期，100元的登记费被诟病为“贵族医院”，更让患者无法领略的是，到医院交了钱看病，竟然不开药就回家了。9年前，当大部门内陆大夫的阳光薪酬不外10~20万时，港大深圳医院就能给主治大夫开出高达五六十万的年薪。

作为全国第一家没有体例的公立医院，港大深圳医院高薪的目标是养廉——杜绝红包和药品耗材背工，拒绝大处方和太过诊疗。但这家新生的医院，在迟迟无法盈利的头几年里，曾被媒体报道“两年吃亏逾十亿”，一度被认为只能靠富饶的深圳市当局输血，无法自负盈亏、独立运转。

作为医改试点，港大深圳医院承载着为中国的公立医院摸索一条新路的重任，9年已往了，它毕竟是一个医改样本，照旧一个无法复制的乌托邦式的故事？

高薪养廉，养的什么廉？

港大深圳医院降生的2012年，正是新医改启动不久后。彼时，中国的医疗情况正处于红包、大处方、太过医疗流行的年月。“看病难、看病贵”问题凸显，公家对医疗体系怨声四起，各种抵牾累积到极点，其极度化的表示形式是暴力伤医。

与此同时，权衡大夫代价的医疗处事价值低得骇人，大夫的门诊手术、查抄、处方数量直接与小我私家薪酬挂钩，也干系着公立医院的扩张与成长。

大夫和医院的阳光收入不高，只能借由一系列“灰色收入”反哺，已经成为医院果真的奥秘。明面收入，大概只占薪酬的30%，余下的大头主要靠“奖金”，许多公立医院大夫多开药、多开查抄，多做手术来提高自身收入。

“这种方法是很初级的，就仿佛拧螺丝，拧一颗给几多钱，少干就不给你钱。”广州艾力彼医院打点研究中心主任庄一强认为，部门医院的现行绩效查核采纳收入减支出，把大夫当计件工，而大夫和医院还乐此不疲。

医改操盘手一直但愿截止以药养医的恶疾，但愿挤掉药品耗材的中间水分，晋升医疗处事价值，让大夫得到更高的阳光收入，办理看病贵、看病难的问题。在这样的大配景下，政策拟定者采纳了诸多改良，但愿有一指挥范性医院破格而出。

对付香港大学来说，它的医学院世界闻名，却无法拥有本身的隶属医院，香港的人口空间局限抉择了其病人数量有限，并倒霉于医学院校的久远成长。时任香港大学医学院院务委员会主席邓惠琼和时任卫生部副部长黄洁夫的屡次对话中，两边相助办医的想法不期而遇。

2012年，由深圳市出资建院，引进香港的医院打点模式的港大深圳医院应运而生，邓惠琼任首任院长。

从建院之初，港大深圳医院就抉择走一条差异寻常的路，它是全国第一家没有体例的公立医院，大夫平均薪酬69万，参谋和高级参谋（雷同于主任）可达115万和200万。与此同时，实行牢靠薪酬70%、绩效30%，并不以接诊病人的数量和创收作为查核指标。

这不是一时激动做出来的抉择。其时各界已经对公立医院改良有过许多研究。大处方和太过查抄的来源是医院自负盈亏、疲于创收，大夫薪酬与业务量挂钩。不少学者普遍认为，提高峻夫薪酬，对截止以药养医是有用的。

每一位从医院过来的大夫都多几几何描写过这样的画面——半天门诊，4小时内，一名大夫必需看完近百个病人，留给每个病人的时间只有2~5分钟。

在本来的医院里，诊室的大门永远敞开，妇科肿瘤大夫王耀楷要问病人月经、性糊口、生育、流产经验。而这些问题与答复，隔邻房间、门口排长队的病人，都能听到，病人是没有奥秘的。

身处个中的人们不难领略，每次开关门的几秒钟，都是名贵的就诊时间。王耀楷也在追念，为什么以前那么忙，也并不以为辛苦，因为门诊量和绩效是挂钩的，而此刻，他只要做好大夫、看好疾病，没有那些潜在的压力后，心里轻松了不少。

来到港大深圳医院后，事情节拍明明变慢了，一天三十来个病人，确保了有充及时间和病人相同，一个手术方案，必然是和病人具体表明方案缘由、手术进程、术后影响。

他必需要放弃一些对象——传统的职称职位、不变有保障的体例、绵绵不断的病源、周围人的不领略。选择一个新体制下实验和生长，意味着必需割舍传统医疗体制所带来的各种优势。