克日,国度医保局办公室、财务部办公厅印发《关于开展门诊慢特病相关治疗用度事情的通知》(以下简称《通知》)。《通知》提出,2021年底前,每个省份至少选择一个统筹地域开展门诊慢特病相关治疗用度,,试点病种为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病。这5种疾病患者可在参保地完成门诊慢特病报酬资格认定,举办跨省异地就医存案之后,即可在试点地域定点医疗机构就医并直接结算。
5种门诊慢特病治疗用度跨省直接结算时,将执行就医地的付出范畴及有关划定,包罗根基医疗保险药品、医疗处事项目和医用耗材等付出范畴,执行参保地的医疗保障基金起付尺度、付出比例、最高付出限额等有关划定。
《通知》明晰,定点医疗机构在为具备门诊慢特病报酬资格的异地参保人员提供跨省直接结算处事时,应专病专治,公道用药,将门诊慢特病相关治疗用度分病种单独结算。
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